Conocimiento y prevalencia de síntomas de disfunciones del suelo pélvico en mujeres nulíparas que practican deportes de alto impacto: estudio preliminar / Knowledge and prevalence of symptoms of pelvic floor dysfunctions in nulliparous women who practice high impact sports: Preliminary study

Objetivos Describir los conocimientos sobre el suelo pélvico (SP), las disfunciones del suelo pélvico (DSP), sus principales factores de riesgo y las estrategias preventivas y de tratamiento para las mismas, así como determinar la prevalencia de síntomas de DSP y el distrés que producen en mujeres nulíparas que practiquen baloncesto, fútbol o balonmano. Metodología Estudio descriptivo transversal, de base poblacional. Se incluyeron mujeres mayores de edad que practicasen baloncesto, fútbol o balonmano al menos tres horas semanales durante dos años. Se excluyeron mujeres embarazadas, con antecedentes gestacionales, con alteraciones cognitivas o visuales. Para llevar a cabo el estudio, se diseñó un cuestionario ad hoc en la plataforma de Google Forms, que se difundió mediante WhatsApp. Resultados Las participantes tenían mayor conocimiento sobre la incontinencia urinaria (10/12 puntos) que sobre los prolapsos de órganos pélvicos (6/12 puntos). A pesar de tener conocimientos sobre la localización del SP y sus funciones, no realizaban una contracción anticipada de esta musculatura antes de levantar peso. Se obtuvo una prevalencia de síntomas de DSP del 84,6%, destacando la incontinencia urinaria (82,9%). El distrés producido por estos síntomas fue leve (mediana: 11,97; RIC: 16,7). Conclusiones Las mujeres de la muestra tienen conocimientos elevados sobre el SP y las DSP; sin embargo, no utilizan la contracción anticipada de la musculatura del SP como estrategia de protección frente al incremento de presión intraabdominal durante la práctica deportiva. La prevalencia de síntomas de DSP es alta, aunque el distrés que estos síntomas les producen es leve. (AU)

Objectives To describe the knowledge about the pelvic floor (PF), pelvic floor dysfunctions (PFD), its main risk factors, and the preventive and treatment strategies for them, as well as to determine the prevalence of PFD symptoms and the distress produced in nulliparous women who play basketball, football or handball. Methodology Descriptive cross-sectional study, population-based. Women of legal age who practiced basketball, football or handball for at least 3hours a week for 2years were included. Pregnant women, with a history of pregnancy, with cognitive or visual alterations were excluded. To carry out the study, an ad hoc questionnaire was designed on the Google Forms platform, which was disseminated through WhatsApp. Results The participants had greater knowledge about urinary incontinence (10/12 points) than about pelvic organ prolapse (6/12 points). Despite having knowledge about the location of the PF and its functions, they did not perform an anticipated contraction of this muscle before lifting weights. A prevalence of PFD symptoms of 84.6% was obtained, highlighting urinary incontinence (82.9%). The distress produced by these symptoms was mild (median: 11.97; IQR: 16.7). Conclusions The women in the sample have high knowledge about the PF and the PFD, however, they do not use the anticipated contraction of the PF muscles as a protection strategy against the increase in intra-abdominal pressure during sports practice. The prevalence of PFD symptoms is high, although the distress that these symptoms cause them is mild. (AU)

Conocimiento y prevalencia de síntomas de disfunciones del suelo pélvico en mujeres nulíparas que practican deportes de alto impacto: estudio preliminar / Knowledge and prevalence of symptoms of pelvic floor dysfunctions in nulliparous women who practice high impact sports: Preliminary study

Objetivos Describir los conocimientos sobre el suelo pélvico (SP), las disfunciones del suelo pélvico (DSP), sus principales factores de riesgo y las estrategias preventivas y de tratamiento para las mismas, así como determinar la prevalencia de síntomas de DSP y el distrés que producen en mujeres nulíparas que practiquen baloncesto, fútbol o balonmano. Metodología Estudio descriptivo transversal, de base poblacional. Se incluyeron mujeres mayores de edad que practicasen baloncesto, fútbol o balonmano al menos tres horas semanales durante dos años. Se excluyeron mujeres embarazadas, con antecedentes gestacionales, con alteraciones cognitivas o visuales. Para llevar a cabo el estudio, se diseñó un cuestionario ad hoc en la plataforma de Google Forms, que se difundió mediante WhatsApp. Resultados Las participantes tenían mayor conocimiento sobre la incontinencia urinaria (10/12 puntos) que sobre los prolapsos de órganos pélvicos (6/12 puntos). A pesar de tener conocimientos sobre la localización del SP y sus funciones, no realizaban una contracción anticipada de esta musculatura antes de levantar peso. Se obtuvo una prevalencia de síntomas de DSP del 84,6%, destacando la incontinencia urinaria (82,9%). El distrés producido por estos síntomas fue leve (mediana: 11,97; RIC: 16,7). Conclusiones Las mujeres de la muestra tienen conocimientos elevados sobre el SP y las DSP; sin embargo, no utilizan la contracción anticipada de la musculatura del SP como estrategia de protección frente al incremento de presión intraabdominal durante la práctica deportiva. La prevalencia de síntomas de DSP es alta, aunque el distrés que estos síntomas les producen es leve. (AU)

Objectives To describe the knowledge about the pelvic floor (PF), pelvic floor dysfunctions (PFD), its main risk factors, and the preventive and treatment strategies for them, as well as to determine the prevalence of PFD symptoms and the distress produced in nulliparous women who play basketball, football or handball. Methodology Descriptive cross-sectional study, population-based. Women of legal age who practiced basketball, football or handball for at least 3hours a week for 2years were included. Pregnant women, with a history of pregnancy, with cognitive or visual alterations were excluded. To carry out the study, an ad hoc questionnaire was designed on the Google Forms platform, which was disseminated through WhatsApp. Results The participants had greater knowledge about urinary incontinence (10/12 points) than about pelvic organ prolapse (6/12 points). Despite having knowledge about the location of the PF and its functions, they did not perform an anticipated contraction of this muscle before lifting weights. A prevalence of PFD symptoms of 84.6% was obtained, highlighting urinary incontinence (82.9%). The distress produced by these symptoms was mild (median: 11.97; IQR: 16.7). Conclusions The women in the sample have high knowledge about the PF and the PFD, however, they do not use the anticipated contraction of the PF muscles as a protection strategy against the increase in intra-abdominal pressure during sports practice. The prevalence of PFD symptoms is high, although the distress that these symptoms cause them is mild. (AU)

A Customized System to Test Pelvic Floor Muscles Contraction: A Proof of Concept.

Studies show that there is a high prevalence of pelvic floor dysfunctions which negatively affect the quality of life of people who suffer from them. The few sensory mechanisms that pelvic floor muscles have to inform the brain of their situation can make it difficult to perform voluntary contractions or identify risk factors. Currently, there is no consensus to improve this proprioception. This work introduces the development of a novel intravaginal device that is connected to a mobile data acquisition system and able to discern the correct contraction of the pelvic floor muscles versus contraction of adjacent muscles or abdominal thrust efforts. A cross-sectional pilot clinical study has been carried out to validate this end with healthy adult nulliparous woman with good pelvic floor muscles contraction capability in supine position.Clinical relevance- The proposed system allows a personalized and real-time assessment of the contractile capability of the pelvic floor muscles (PFM), distinguishing between muscular plans (deep/superficial PFM), between sides (right/left PFM), and between pressures from the PFM and intra-abdominal muscles (IAP). The development of an intravaginal device which is able to simultaneously measure all these features is an important advancement in this field since it can provide information in real time on the contraction capability of all the PFM as well as on the influence of the IAP during different PFM exercises.

Percepción del suelo pélvico en mujeres supervivientes de violencia sexual. Estudio cualitativo / Pelvic floor perception in women survivors of sexual violence. Qualitative study

Objetivo Conocer las percepciones de mujeres supervivientes de violencia sexual sobre el estado y la función de su suelo pélvico, la presencia de disfunciones y su relación con la violencia sexual, y su perspectiva sobre la calidad de la atención a estas secuelas. Métodos Estudio cualitativo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se recogieron datos relativos a las disfunciones sexuales, a través de un cuestionario online auto-cumplimentable desarrollado ad hoc en base a la 5.ª versión del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, a 4 mujeres supervivientes de violencia sexual. Se analizaron los discursos, se contrastaron los datos obtenidos con estos, y se codificó la información relevante para obtener las declaraciones clave de las participantes. Resultado Emergieron 4 categorías (violencia sexual, suelo pélvico, asistencia sanitaria y apoyo), que muestran los efectos psicológicos, sexuales y físicos de la violencia sexual, el desconocimiento que presentan sobre el suelo pélvico, así como la asistencia sanitaria y el apoyo que han obtenido y que precisan. Conclusiones Entre los efectos de la violencia sexual, destacan el dolor pélvico y las dificultades para la penetración, entre otros problemas ginecológicos y psicológicos. Las mujeres refirieron desconocimiento sobre el suelo pélvico, la conciencia de la contracción y la relajación de esta musculatura, así como su posible relación con las disfunciones sexuales. Además, desconocen la labor del profesional sanitario que podría abordar los problemas físicos relacionados con el suelo pélvico derivados del episodio de violencia sexual (AU)

Objective To know the perceptions of a group of women survivors of sexual violence about the state and function of their pelvic floor. To recognize the presence of dysfunctions and their relationship to sexual violence, and their perspective on the quality of care for these sequelae. Methods Qualitative phenomenological study. Semi-structured interviews were conducted, and a self-administered online survey was developed based on the 5th version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders to collect data related to sexual dysfunction, in four women survivors of sexual violence. The discourses were analysed, and relevant information was coded to obtain the key statements of the participants. Results Four categories emerged (sexual violence, pelvic floor, health care, and support), showing the psychological, sexual, and physical effects of sexual violence, the lack of knowledge about the pelvic floor, and the health care and support obtained and needed. Conclusions Pelvic pain and difficulties in penetration, among other gynaecological and psychological problems, stand out as effects of sexual violence. The women reported a lack of knowledge about the pelvic floor, and lack of awareness of contraction and relaxation of this muscle, and of its possible relationship with sexual dysfunction. In addition, they were unaware of the work of the health professional in addressing physical problems related to the pelvic floor resulting from an episode of sexual violence (AU)

Dolor en el entrenamiento en el karate de competición. Estudio de prevalencia / Pain in Competitive Karate during Training. Prevalence Study

OBJETIVOS: conocer la prevalencia de dolor derivada del entrenamiento en karatekas de competición y su relación con los factores antropométricos y deportivos. MÉTODOS: Estudio de prevalencia. Un total de 56 karatekas cumplimentaron un cuestionario al finalizar su entrenamiento de karate. RESULTADOS: La prevalencia del dolor ha sido del 67.9%. Se ha demostrado que la rodilla es la zona más prevalente en relación con el dolor (31%) y con la sensación subjetiva de inestabilidad (50%). Se han encontrado relaciones estadísticamente significativas entre el dolor y la edad (p = 0.04), el Índice de Masa Corporal (p = 0.045), el grado de cinturón (p = 0.017) y la frecuencia de entrenamiento de karate (p = 0.011). CONCLUSIONES: el dolor en karatekas de competición durante los entrenamientos muestra una alta prevalencia en la muestra estudiada. Hubo una correlación estadísticamente significativa en el dolor en los karatekas con un mayor índice de masa corporal, mayor edad, mayor grado de cinturón y mayor frecuencia de entrenamiento

OBJECTIVES: to find out the pain prevalence in competitive karate practitioners derived from training and its relation to anthropometric and sports factors. METHODS: prevalence study. A total of 56 karate practitioners completed a questionnaire at the end of their karate training. RESULTS: the pain prevalence was 67.9%. The knee has been shown to be the most prevalence zone related to pain (31%) as well as related to instability subjective feeling (50%). There were significant statistical correlations between pain and age (p = 0.04), Body Mass Index (p = 0.045), belt level (p = 0.017) and karate training frequency (p = 0.011). CONCLUSIONS: the pain in competitive karate practitioners during training shows a high prevalence in the sample studied. There was a statistically significant correlation in pain in karate practitioners with higher body mass index, higher age, higher belt level and higher karate training frequency

Disfunción sexual en mujeres diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama. Estudio descriptivo longitudinal / Sexual dysfunction in women diagnosed and treated for breast cancer: Descriptive longitudinal study

Objetivo: Describir el estado de la función sexual en mujeres a lo largo de un año tras el diagnóstico de cáncer de mama. Materiales y métodos: Estudio descriptivo longitudinal realizado entre septiembre de 2016 y junio de 2018. Para diagnosticar la disfunción sexual (DSx) en 110 mujeres tratadas de cáncer de mama incluidas se utilizó el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos DSM-5; para describir la función sexual femenina se empleó el índice de la función sexual femenina (FSFI). El FSFI se cumplimentó tras el diagnóstico médico de cáncer de mama (V0); tras el tratamiento médico-quirúrgico (V1); y 12 meses después de la V0. Resultados: El 54,12% declararon no ser sexualmente activas. Mostraron DSx según el DSM-5: en la V0 un 64,86% siendo las más frecuentes los trastornos de interés/excitación (51,35%); orgásmico (35,14%); y dispareunia (32,43%); en la V1 un 77,74% siendo los más frecuentes el de interés/excitación (72,09%); el orgásmico (51,16%); y la dispareunia (41,86%); y 6 meses después de los tratamientos médico-quirúrgicos el 74,07%, siendo los más frecuentes el de interés/excitación (59,26%); la dispareunia (40,74%); y el orgásmico (37,04%). Las DSx más prevalentes según el FSFI, fueron la dispareunia (V0) y el trastorno de deseo sexual (V1, V2). En cuanto a la evolución de las DSx a lo largo del primer año tras la cirugía por cáncer de mama, estas parecen mejorar al año tanto en el valor total del FSFI (p = 0,016), como en el dominio «dolor» (p = 0,008). Conclusiones: Las DSx son frecuentes en mujeres supervivientes de cáncer de mama durante el primer año tras el diagnóstico médico. Los tratamientos médico-quirúrgicos no parecen influir negativamente en la función sexual detectada tras el diagnóstico médico. Las DSx se relacionan significativamente con la posmenopausia y con la linfadenectomía axilar

Objective: To describe the sexual function state in women treated for breast cancer over a year after the diagnosis of breast cancer. Materials and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted between September 2016 and June 2018. One hundred and ten women treated for breast cancer were included. The Diagnostic and Statistical Manual of Disorders DSM-5 was used to assess sexual dysfunction (SD), and the Female Sexual Function Index (FSFI) was used to describe female sexual function. The FSFI was assessed after breast cancer diagnosis (V0); after medical-surgical treatment (V1); and 12 months after V0 (V2). Results: 54.12% of women were not sexually active. According to DSM-5, after the V0 assessment, 64.86% of women showed a SD, being the most frequent: interest/excitation disorder (51.35%); orgasmic disorder (35.14%); and dyspareunia (32.43%); at A1, 77.74% of women had a SD, with the most frequent being: interest/excitation disorder (72.09%); orgasmic disorder (51.16%); and dyspareunia (41.86%); and 6 months after medical-surgical treatments (V2), 74.07% of women had a SD, being the most frequent: interest / excitation disorder (59.26%); dyspareunia (40.74%); and orgasmic disorder (37.04%). The most prevalent SDs according to the FSFI, were dyspareunia at V0 and sexual desire disorder at V1 and V2 assessments. Regarding the evolution of the SD throughout the first year, the SD seem to improve after one year of the surgical treatment of breast cancer both in the total value of the FSFI (P = .016) and in the "pain" domain (P = .008). Conclusions: SD is current in breast cancer survivors during the first year after the medical diagnosis. Medical-surgical treatments do not seem to negatively influence the sexual function detected after the medical diagnosis. SD is significantly related to post-menopause and axillary lymphadenectomy

Efecto de un programa de fisioterapia pelviperineal con biofeedback ecográfico sobre el aprendizaje motor de la musculatura del suelo pélvico en mujeres con disfunción del suelo pélvico: serie de casos / The effect of a program of pelvic-perineal physiotherapy with ultrasound biofeedback on motor learning of pelvic floor muscles in women with pelvic floor dysfunction: A case series

Objetivo: Describir el efecto de un programa de fisioterapia pelviperineal que incluya electroestimulación y biofeedback ecográfico en 7 mujeres que desconocen cómo contraer activamente la musculatura del suelo pélvico (MSP). Casos e intervención: Siete mujeres sin contracción activa de la MSP fueron incluidas. Se implementó un programa educativo y se guiaron ejercicios activos de la MSP mediante palpación intravaginal y electroestimulación junto con biofeedback ecográfico transabdominal. Se valoró el cambio en: cualidades de la MSP, actividad de los músculos abdominales, calidad de vida y conocimientos adquiridos. Resultados y discusión: Tras la intervención mejoraron la calidad de la contracción de la MSP (p = 0,016) así como la fuerza (manometría, p = 0,036; dinamometría, p ≤ 0,011); incrementaron los conocimientos y mejoró la calidad de vida (PFDI-20, p ≤ 0,021). Estos resultados se mantuvieron a los 3 meses, indicando que un programa de ejercicios de la MSP que integre electroestimulación y biofeedback ecográfico puede ser útil para mejorar el aprendizaje motor y la función de la MSP

Objective: To describe the effect of a pelvic-perineal physiotherapy program including electrostimulation and ultrasound biofeedback in 7 women who did not know how to actively contract the pelvic floor muscles (PFM). Cases and intervention: The study included 7 women that were unable to actively contract the PFM. An educational program was implemented and active exercises of the PFM were performed using intravaginal palpation and electrostimulation, together with transabdominal ultrasound biofeedback. An assessment was made of the qualities of the PFM, activity of the abdominal muscles, quality of life, and the knowledge acquired. Results and discussion: After the intervention, there was an improvement in the quality of PFM contraction (P=.016), as well as in strength (manometry, P=.036; dynamometry, P ≤ .011), in knowledge, and in quality of life (PFDI-20, P ≤ .021). These results were maintained after 3 months, indicating that a physiotherapy program including active exercises of PFM integrating electrostimulation and ultrasound biofeedback, seems to be useful in the improvement of motor learning and PFM function

Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y unidades de fisioterapia / Prevalence of work-related musculoskeletal disorders in professionals of the rehabilitation services and physiotherapy units

Objetivo: El objetivo principal del estudio es determinar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y unidades de fisioterapia en algún momento de la vida y en los últimos 12meses. Material y métodos: Se presenta un estudio epidemiológico de prevalencia realizado entre diciembre de 2016 y junio de 2017 sobre profesionales de los servicios de rehabilitación y unidades y consultas de fisioterapia. De 516 profesionales potenciales, aceptaron participar en el estudio 306 y 15 fueron excluidos, quedando finalmente 291 participantes: 180 fisioterapeutas, 28 médicos rehabilitadores, 5 enfermeras, 39 auxiliares de enfermería, 9 terapeutas ocupacionales, 9 logopedas, 8 celadores y 13 administrativos que, tras obtener su consentimiento informado, completaron un cuestionario sobre trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo elaborado por el propio equipo investigador, basado en el Cuestionario Nórdico de Kuorinka. Resultados: La tasa de respuesta entre todos los participantes fue del 56,7%. El 91,8% de los profesionales sufrió algún trastorno musculoesquelético relacionado con el trabajo en algún momento de la vida y el 83,2% en los últimos 12meses. Las prevalencias variaron entre diferentes regiones corporales y profesiones. Los factores de riesgo determinados para la totalidad de la muestra fueron ser mujer y trabajar 35 o más horas semanales. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y unidades de fisioterapia

Objective: The main objective of this study is to determine the prevalence of the occurrence of work-related musculoskeletal disorders in professionals of rehabilitation services and physiotherapy units at some point in their working life and in the last 12months. Methods: Between December 2016 and June 2017, an epidemiological prevalence occurrence study was carried out on professionals of rehabilitation services and physiotherapy units. A total of 306 professionals out of 516 accepted to participate in the study. Fifteen of them were excluded, finally resulting in 291 participants: 180 physiotherapists, 28 physical medicine and rehabilitation physicians, 5 nurses, 39 nursing assistants, 9 occupational therapists, 9 speech therapists, 8 caretakers, and 13 administrative staff. After obtaining their informed consent, all of them completed a questionnaire on work-related musculoskeletal disorders that was developed by the research team, based on the Kuorinka Nordic Questionnaire. Results: The response rate among all participants was 56.7%. Moreover, 91.8% of the professionals suffered some work-related musculoskeletal disorder at some time in their lives, and 83.2% in the last 12months. Prevalences occurrence varied between different body areas and occupations. The risk factors determined for the sample were, being female and working 35 or more hours per week. Conclusions: There is a high prevalence occurrence of work-related musculoskeletal disorders in professional rehabilitation services and physiotherapy units

Respuesta muscular durante un ejercicio hipopresivo tras tratamiento de fisioterapia pelviperineal: valoración con ecografía transabdominal / Muscle response during a hypopressive exercise after pelvic floor physiotherapy: Assessment with transabdominal ultrasound

Objetivo: Valorar mediante ecografía transabdominal la función de la musculatura del suelo pélvico y de los músculos abdominales durante un ejercicio hipopresivo. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo en 30mujeres. Todas ellas completaron con anterioridad un tratamiento de fisioterapia pelviperineal basado en ejercicios hipopresivos. Para la valoración se solicitó un ejercicio hipopresivo en posición supina que implicó el mantenimiento de una apnea tras una espiración hasta volúmenes de reserva espiratoria, durante 10 s, momento en el que las participantes buscaron abrir sus costillas, introducir y elevar el abdomen. La actividad de la musculatura del suelo pélvico se registró con una sonda curvilínea a 3,5MHz colocada inmediatamente por encima del pubis en los planos tanto transversal como sagital. Los músculos abdominales se valoraron con una sonda lineal colocada transversalmente en el lado derecho del abdomen. Resultados: Se observó la elevación de la musculatura del suelo pélvico durante un ejercicio hipopresivo con unos valores medianos (rango intercuartílico) de 6,8 (3,7) mm en el plano transversal y de 4,6 (4,7) mm en el plano sagital. Los músculos transverso del abdomen, oblicuo interno del abdomen y oblicuo externo del abdomen aumentaron su grosor en 1,8 (1,2), 1,5 (1,9) y 0,5 (1,4) mm, respectivamente (p < 0,05). El músculo recto abdominal mostró una tendencia en la reducción de su grosor, pero sin diferencias estadísticamente significativas (p=0,48). Conclusiones: Los ejercicios hipopresivos son capaces de elevar la musculatura del suelo pélvico sin una orden directa de contracción, así como activar la musculatura abdominal profunda

Objective: To use transabdominal ultrasound imaging to assess pelvic floor and abdominal muscle function during a hypopressive exercise. Material and methods: A cross-sectional study was conducted on 30 women who had previously finished a two-month individual physiotherapy treatment based on hypopressive exercises. The women were instructed to perform a hypopressive repetition that involved holding the breath after an exhalation of up to expiratory reserve volume. Breathing was held for 10s during which participants tried to expand their ribcage and to bring the abdominal wall to a posterior and superior position. Transabdominal ultrasound assessment was performed in supine position, with pelvic floor muscle action being recorded above the pubis bone in mid-transversal and mid-sagittal planes by using a curved lineal array probe at a frequency of 3.5MHz. In order to measure the increase of the cross-sectional area of abdominal muscles, a straight lineal array ultrasound transducer was used, being placed transversely on the right side of the abdominal wall. Results: The whole sample achieved an elevation of the pelvic floor muscles during the hypopressive exercise with a median (interquartile range) of 6.8 (3.7) mm in transversal plane and 4.6 (4.7) mm in sagittal plane. The transverse abdominis muscle, internal oblique muscle, and external oblique muscle increased their thickness by 1.8 (1.2) mm, 1.5 (1.9) mm, and 0.5 (1.4) mm, respectively (P<.05). Rectus abdominis muscle showed a tendency to decrease its thickness, although there were no statistically significant differences (P=.48). Conclusions: Hypopressive exercises achieved elevation of pelvic floor muscles without a direct contraction command. Deep abdominal muscles also contracted during a hypopressive exercise

Ecografía para la valoración del suelo pélvico femenino. Revisión sistemática / Ultrasonography in the assessment of female pelvic floor. Systematic review

Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática cualitativa es conocer la evidencia científica disponible sobre la validez y la fiabilidad de las diferentes modalidades ecográficas utilizadas en la valoración de la musculatura del suelo pélvico femenino, así como su correlación con otros instrumentos de medida. Estrategia de la búsqueda y selección de estudios: Se realizaron búsquedas bibliográficas en las principales bases de datos de las ciencias de la salud: PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, PEDro, PsycINFO, Scopus, ISI (Web of Science), SciELO, Lilacs, Dialnet, IME, Kinedoc, Banque de Données en Santé Publique (BDSP) y Littérature Scientifique en Santé (LiSSa), así como una búsqueda manual en la revista Cuestiones de Fisioterapia, entre octubre del 2015 y mayo del 2016. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión, y se analizó la calidad metodológica de los estudios utilizando la herramienta QUADAS-2. Síntesis de resultados: Se seleccionaron un total de 43 artículos que se incluyeron en la revisión. Los estudios se clasificaron en 2 categorías según se abordase la validez y/o la fiabilidad de alguna modalidad ecográfica, o la correlación con otros instrumentos de medida de la musculatura del suelo pélvico, analizando su aplicabilidad y la probabilidad de que se cometiesen sesgos en el proceso. Conclusiones: El riesgo de sesgo de los estudios analizados no permite afirmar con rotundidad la validez y la fiabilidad de la ecografía para la valoración de la musculatura del suelo pélvico femenino. Las modalidades transperineal y endovaginal son las más estudiadas, existiendo un vacío en la modalidad transabdominal. Son necesarios más estudios con riesgo bajo de sesgos que confirmen la validez y la fiabilidad de la ecografía transperineal, endovaginal y transabdominal en distintas posiciones, especialmente aquellas próximas a las actividades de la vida diaria, como la sedestación y la bipedestación

Objective: The goal of this systematic review is to determine existing scientific evidence regarding the validity and reliability of ultrasound modalities in the assessment of the female pelvic floor muscles, and to establish their correlation with other measuring methods used in this area. Search strategy and study selection: We conducted an online research in the main health-science databases: PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, PEDro, PsycINFO, Scopus, ISI (Web of Science), SciELO, Lilacs, Dialnet, IME,Kinedoc, Banque de Donnéesen Santé Publique (BDSP), y Littérature Scientifique en Santé (LiSSa), as well as in Cuestiones de Fisioterapia journal, between October 2015 and May 2016. The studies were analyzed, inclusion and exclusion criteria were applied, and their level of scientific evidence and their methodological quality were assessed through the QUADAS-2 tool. Summary of results: Forty-three articles were included. Studies were classified into 2 different categories according to whether they tried to establish the validity and reliability of sonographic modalities or to correlate them with other measuring instruments and methods. Their applicability and probability of bias were analyzed. Conclusions: The risk of bias in all of the studies assessed does not allow us to conclude the validity and reliability of ultrasound in the assessment of the female pelvic floor. Transperineal and endoperineal modalities are the most studied, being the transabdominal modality barely studied. More research is needed with a low risk of bias that could confirm the validity and reliability of the different sonographic modalities in several positions, especially in those that are close to daily life activities, such as standing and sitting

Función muscular del suelo pélvico en mujeres sanas, puérperas y con disfunciones del suelo pélvico / Muscle function of the pelvic floor in healthy, puerperal women with pelvic floor dysfunction

Objetivos: Conocer la función de la musculatura del suelo pélvico (MSP) en distintas edades de la mujer sana, así como en mujeres puérperas y con disfunciones de suelo pélvico (DSP), y averiguar si existen diferencias entre ellas. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal realizado entre junio de 2014 y septiembre de 2016 que incluyó 177 mujeres: 70 sin sintomatología de DSP; 53 primíparas en el puerperio tardío, y 54 con DSP. La función de la MSP se midió mediante palpación vaginal (calidad de la contracción); manometría (fuerza); dinamometría (tono, fuerza y respuesta al estiramiento) y electromiografía de superficie (actividad neuromuscular y resistencia). Resultados: Las mujeres sanas mostraron valores superiores respecto al tono, la fuerza máxima, la actividad neuromuscular y la resistencia de la MSP que las puérperas y las mujeres con DSP (p < 0,01). Las mujeres puérperas y con DSP mostraron valores funcionales de la MSP similares (p > 0,05). La función muscular de las mujeres sanas no varió significativamente con la edad, excepto en el caso del tono, que fue menor en las mujeres mayores de 46 años (p = 0,004). Conclusiones: La edad y los partos disminuyen el tono basal de la MSP en mujeres sanas, por lo que una menor fuerza, resistencia y actividad neuromuscular parece ser la principal diferencia entre la MSP de mujeres con DSP y la MSP de mujeres sanas

Objectives: To understand the function of the pelvic floor muscles (PFM) at different ages in healthy women and in puerperal women with pelvic floor dysfunctions (PFD) and to ascertain whether there are differences among them. Material and methods: A descriptive cross-sectional study was conducted between June 2014 and September 2016 and included 177 women, 70 of whom had no symptoms of PFD, 53 primiparous mothers in late postpartum and 54 with PFD. The function of the PFM was measured through vaginal palpation (quality of the contraction); manometry (force); dynamometer (tone, strength, and response to stretching), and surface electromyography (neuromuscular activity and resistance). Results: The healthy women showed superior values for PFM tone, maximum strength, neuromuscular activity and resistance than the puerperal mothers and the women with PFD (P < .01). The puerperal women and those with PFD showed similar functional PFM values (P > .05). The muscle function of the healthy women did not vary significantly with age, except in the case of tone, which was lower in the women older than 46 years (P = .004). Conclusions: Age and births decrease the baseline tone of the PFM in healthy women. Therefore, lower strength, resistance and neuromuscular activity appear to be the main difference between the PFM of women with PFD and the PFM of healthy women

Fibromialgia y ejercicio terapeútico. Revisión sistemática cualitativa / Fibromyalgia and therapeutic exercise. Qualitative systematic review

Objetivos: El objetivo de esta revisión es determinar qué ejercicio es más eficaz para reducir la sintomatología de la fibromialgia. Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las principales bases de datos de las ciencias de la salud: PEDro, PubMed, Cochrane Plus, ISI (Web of Knowledge), y PsycINFO, y en las revistas no indexadas del área, entre marzo y octubre de 2013. Resultados: Se analizó el nivel de evidencia y se aplicaron criterios de exclusión e inclusión para obtener 32 artículos en la revisión, clasificados en 5 categorías en función del tipo de ejercicio. Todos ellos eran ensayos clínicos aleatorios. Conclusiones: El ejercicio terapéutico es eficaz para reducir la sintomatología de la fibromialgia. El ejercicio acuático, el combinado y las actividades alternativas parecen más eficaces para el tratamiento de puntos sensibles, de la depresión, y tiene mayores niveles de adherencia terapéutica. Para el tratamiento del resto de síntomas, todos los tipos de ejercicio tienen similares resultados (AU)

Objective: The goal of this review is to determine which exercise is the best to reduce the symptomatology of fibromyalgia. Search Strategy: Intervention studies in fibromyalgia were retrieved through searches in the main health-science databases: PEDro, PubMed, Cochrane Plus, ISI (Web of Knowledge), y PsycINFO, and in in publications of the field, Fisioterapia y Cuestiones de Fisioterapia, between March and October 2013. Results: After applying inclusion and exclusion criteria, and analyze the level of evidence, 32 publications were accepted in this review, classified in 5 different categories, depending on the type of activity. They were all randomized clinical trials. Conclusions: Exercise is effective for reducing symptomatology of fibromyalgia. Aquatic and combined exercise, and alternative activities seem to be more accurate in the treatment of tender points, depression, and they have higher levels of adherence. Relating to the rest of the symptoms, every other type of exercise has similar results (AU)

Prevalencia de dolor de tobillo en futbolistas de competición: estudio piloto transversal / Ankle pain prevalence in professional football players: A cross-sectional pilot study

Objetivos: Conocer la prevalencia de dolor de tobillo en una población compuesta por jugadores de fútbol de competición, así como las características de este dolor, y su relación con factores antropométricos y deportivos. Participantes y métodos: Estudio piloto de prevalencia realizado entre los meses de enero y marzo del año 2015. Participaron 135 futbolistas varones, con una media y desviación estándar de 21 (±3,1) años, que competían en Madrid de forma federada desde el inicio de la temporada, y que acudieron al entrenamiento el día del estudio. Se excluyeron aquellos jugadores que estuvieran inactivos en el momento del estudio, aquellos que hubieran sufrido una fractura en la pierna o en el tobillo en el último año y los que no comprendieran adecuadamente el castellano. Resultados: El 23% de la muestra refirió sufrir dolor en el momento del estudio. El dolor de tobillo mostró relación estadísticamente significativa con un historial previo de dolor a lo largo de la carrera deportiva del futbolista (p < 0,001), y con la realización de estiramientos del miembro inferior tras el entrenamiento (p = 0,038), siendo más prevalente este dolor en futbolistas que realizaban estiramientos tras la práctica deportiva. Conclusiones: El dolor de tobillo es un problema frecuente y repetitivo en los futbolistas de competición. Este dolor se ha relacionado con historial previo de dolor y ha mostrado una mayor prevalencia en aquellos jugadores que realizan estiramientos. Además, el dolor ha mostrado características generales como la unilateralidad en la aparición, la asociación con el golpeo de balón y el carácter agudo en cuanto a tiempo de evolución se refiere

Objectives: The purpose of this study was to determine the prevalence of ankle pain in professional football players, and to observe the pain characteristics and their relations with anthropometric and sport factors. Participants and methods: A cross-sectional study was performed between January and March 2015. Being a competitive football player since the beginning of the season and going to the training on the suggested day were the inclusion criteria. Football players who were inactive at the moment of the study, who had suffered a leg or ankle fracture during last year, and who didn’t have Spanish language comprehension enough to fill out the questionnaire were excluded from the study. Results: The 25% of the sample reported ankle pain. This pain showed statistically significant relation with a previous episode of ankle pain (P < 0.001) and doing stretching after the training (P = 0.038). Conclusions: Ankle pain has been watched as a usually and repetitive problem in professional football players. This pain has shown a statistically significant relation with a previous episode of ankle pain in the history of the player and with making stretching after the train. Otherwise, ankle pain appears usually unilateral, related to kicking the ball and with less than 3 months of evolution time

Muscle function of the pelvic floor in healthy, puerperal women with pelvic floor dysfunction. / Función muscular del suelo pélvico en mujeres sanas, puérperas y con disfunciones del suelo pélvico.

OBJECTIVES: To understand the function of the pelvic floor muscles (PFM) at different ages in healthy women and in puerperal women with pelvic floor dysfunctions (PFD) and to ascertain whether there are differences among them. MATERIAL AND METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted between June 2014 and September 2016 and included 177 women, 70 of whom had no symptoms of PFD, 53 primiparous mothers in late postpartum and 54 with PFD. The function of the PFM was measured through vaginal palpation (quality of the contraction); manometry (force); dynamometer (tone, strength, and response to stretching), and surface electromyography (neuromuscular activity and resistance). RESULTS: The healthy women showed superior values for PFM tone, maximum strength, neuromuscular activity and resistance than the puerperal mothers and the women with PFD (P<.01). The puerperal women and those with PFD showed similar functional PFM values (P>.05). The muscle function of the healthy women did not vary significantly with age, except in the case of tone, which was lower in the women older than 46 years (P=.004). CONCLUSIONS: Age and births decrease the baseline tone of the PFM in healthy women. Therefore, lower strength, resistance and neuromuscular activity appear to be the main difference between the PFM of women with PFD and the PFM of healthy women.

Presencia de puntos gatillo miofasciales en futbolistas de competición con dolor de tobillo: estudio piloto transversal / Presence of myofascial trigger points in professional football players with ankle pain: Cross-sectional study

Objetivo: Valorar la presencia de puntos gatillo miofasciales (PGM), tanto activos como latentes, en 10 músculos de la pierna y del pie, en futbolistas de competición con dolor de tobillo, así como su relación con el dolor de tobillo. Participantes y métodos: Diecisiete futbolistas con dolor de tobillo participaron en el presente estudio piloto transversal. Se exploró la musculatura de la pierna (el tibial anterior, el extensor largo de los dedos, el tibial posterior, el gastrocnemio medial, el flexor largo de los dedos, el abductor del dedo gordo, el tercer peroneo, el peroneo largo, el peroneo corto y el sóleo) en busca de PGM, tanto activos como latentes, siguiendo los criterios diagnósticos de Simons, Travell & Simons. Resultados: Siete de los 170 músculos explorados en futbolistas con dolor de tobillo mostraron PGM activos, entre los que destacaron los del músculo tibial anterior (2/17) y los del músculo peroneo largo (3/17). Cuarenta y seis de los 170 músculos explorados en estos sujetos revelaron PGM latentes, los músculos más afectados fueron, el tibial anterior, el peroneo corto, el peroneo largo y el gastrocnemio medial. Conclusiones:En los futbolistas de competición con dolor de tobillo existe una elevada frecuencia de PGM, principalmente en estado latente. Los músculos tibial anterior y peroneo largo, relacionados con la estabilidad del tobillo durante el golpeo del balón, y durante las acciones de carrera y cambio de dirección, son los más afectados. Se requieren estudios prospectivos de mayor tamaño muestral, que permitan corroborar la relación causal entre los PGM y el dolor de tobillo del futbolista de competición

Objective: The aim of this study was to notice the presence of Myofascial Trigger Points (MTPs), even active and latent, in ten different muscles of the leg and foot, in professional football players who suffer from ankle pain, as well as knowing the relation between MTPs and pain. Participants and methods: Seventeen competitive football player, who suffer from ankle pain took part in this cross-sectional study. All of them were explored to detect MTPs, even active or latent, in their legs and feet muscles, following the Simons, Travell & Simons diagnostic criteria. Results: Seven of 170 muscles which were explored in footballers who suffered from ankle pain showed active MTPs. Tibialis anterior and peroneus longus were the most significant muscles with this type of MTPs. 46 of the 170 explored muscles revealed MTPs in latent situation. The most affected muscles were tibialis anterior, peroneus brevis, peroneus longus and the internal gastrocnemius. Conclusions: In professional football players with ankle pain there is a high frequency of MTPs mainly in latent state. Tibialis anterior and peroneus longus, associated with the ankle stability during soccer kicks, running and direction change actions were the most affected muscles in these athletes. Prospective studies with a high sample size are necessary to confirm the causal relation between the MTPs and ankle pain of the professional football player

Percepción de las puérperas y de los profesionales sanitarios sobre el embarazo y el parto como factores de riesgo de las disfunciones del suelo pélvico. Estudio cualitativo / Perception of postpartum women and health professionals on pregnancy and childbirth as risk factors for pelvic floor dysfunctions. A qualitative study

Objetivo: Conocer la percepción de puérperas y profesionales sanitarios sobre el embarazo y el parto como factores de riesgo de disfunciones del suelo pélvico (DSP). Sujetos y métodos: Estudio cualitativo con grupos focales, entrevistas semiestructuradas y análisis de documentos realizado entre marzo del 2014 y mayo del 2015 en el Hospital Universitario Príncipe de Asturias (HUPA) y en el centro de salud Juan de Austria, del distrito asistencial de Alcalá de Henares (Madrid). Participaron 19 puérperas ingresadas en el HUPA y 9 profesionales sanitarios relacionados con el embarazo, parto y puerperio. Se formaron 4 grupos focales, se realizaron 13 entrevistas semiestructuradas y se recogieron 4 cuestionarios. Mediante un proceso iterativo de análisis se identificaron las categorías emergentes. El rigor de la investigación se garantizó mediante diferentes procesos de triangulación. Resultados: Se identificaron 5 categorías: el embarazo, parto y puerperio; la información; el suelo pélvico (SP); la atención profesional y la intervención sanitaria. Las puérperas refirieron que precisaban más información de calidad y supervisada sobre el SP, sus funciones, sus problemas y los factores que pueden desencadenarlos, su prevención y su recuperación. Los profesionales refrendaron la opinión de las puérperas añadiendo la necesidad de protocolos y de equipos multidisciplinares que incluyan al fisioterapeuta. Conclusiones:Las puérperas desconocen los factores que desencadenan DSP. Son necesarios equipos multidisciplinares en Atención Primaria y especializada que incluyan al fisioterapeuta y que actúen según protocolos clínicos durante el embarazo, parto y puerperio

Objective: To know the perception of postpartum women and health professionals on pregnancy and childbirth as risk factors for pelvic floor dysfunctions (PFD). Subjects and methods: A qualitative study with focus groups, semi-structured interviews and document analysis conducted between March 2014 and May 2015 at the University Hospital Principe de Asturias (HUPA) and health centre Juan de Austria, from the healthcare district of Alcala de Henares (Madrid). The participants were 19 postpartum women admitted to HUPA and 9 healthcare professionals related to pregnancy, childbirth and postpartum. Four focus groups were formed, 13 semi-structured interviews were conducted, and 4 questionnaires were collected. Through an iterative process of analysis were identified emerging categories. Triangulation processes ensured the rigor of the research. Results: Five categories identified: pregnancy, childbirth and postpartum; information; pelvic floor (SP); professional care and health intervention. Puerperal women reported that they needed more quality information and supervised on the SP, its functions, its problems and the factors causing, prevention PFD and recovery. Professionals endorsed the views of puerperal women adding the need protocols and multidisciplinary teams including physiotherapists. Conclusions: Puerperal women are uniformed about factors causing PFD. Multidisciplinary teams are needed in primary and specialty care including physical therapist and they must act as clinical protocols for the monitoring and control of pregnancy, childbirth and postpartum

Prevalencia del dolor de hombro en nadadores de competición: estudio piloto / Shoulder pain prevalence in competitive swimmers: a pilot study

Objetivos: conocer la prevalencia de dolor de hombro en nadadores de competición, sus características y su relación con factores antropométricos y deportivos. Métodos: estudio de prevalencia. Ciento cuarenta nadadores/as entre 12 y 24 años cumplimentaron un cuestionario durante una fase de entrenamiento específico. Resultados: el 25,7% revelaron padecer dolor de hombro. Se hallaron relaciones estadísticamente significativas entre el dolor de hombro y episodios previos de dolor (p<0,001), experiencia superior a tres años (p=0,014), Índice de Masa Corporal (p=0,015) y la especialidad estilo (p=0,008) y distancia (p=0,011). El dolor fue significativamente más intenso durante la actividad que en reposo (p<0,001).Conclusiones: el dolor de hombro en nadadores de competición entre 12 y 24 años parece ser un problema frecuente y repetitivo, que aumenta con la experiencia y que se asocia a la actividad, a un mayor Índice de Masa Corporal y a la especialidad del nadador (AU)

Objectives: to investigate the prevalence of shoulder pain in competitive swimmers and find out the characteristics of pain as well as its relation to anthropometric and sports factors.Methods: prevalence study. A hundred and forty competitive swimmers between 12 and 24 years old completed a questionnaire in a high intensity training phase. Results: 25.7% swimmers reported shoulder pain. There were significant statistical correlations between shoulder pain and previous episodes of pain (p<0.001), more than three years of experience (p=0.014), Body Mass Index (p=0.015) and stroke (p=0.008) and distance (p=0.011) specialty. Pain was statistically correlated with activity (p<0.001). Conclusions: shoulder pain seems to be a frequent and repetitive problem in competitive swimmers between 12 and 24 years old, which increases with years of practice. Furthermore, it seems to be associated with the activity, a higher Body Mass Index and the swimmers’ specialty (AU)

Eficacia de la fisioterapia en el dolor pélvico crónico. Revisión sistemática cualitativa / Efficiency of physiotherapy in chronic pelvic pain. Qualitative systematic review

Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática cualitativa es determinar la eficacia de la fisioterapia en el tratamiento del dolor pélvico crónico, así como qué intervención fisioterapéutica es la más eficaz. Estrategia de búsqueda y selección de estudios: Se realizaron búsquedas bibliográficas en las principales bases de datos de las ciencias de la salud: PubMed, Cochrane Plus, PEDro, IME y Web of Science, y en las revistas no indexadas del área, entre octubre de 2013 y mayo de 2014. Se analizaron los estudios, su nivel de evidencia y calidad metodológica y se aplicaron criterios de exclusión e inclusión. Se incluyeron aquellos estudios que fuesen ECA, realizados en población adulta, publicados en inglés o español. Se excluyeron aquellos que no aplicasen técnicas fisioterapéuticas, realizados en población infantojuvenil, que abordasen la región lumbar o que tratasen dolencias de carácter agudo. Síntesis de resultados: Se seleccionaron un total de 25 artículos, todos con una calidad metodológica de 1 según la escala SIGN. Los estudios se clasificaron en 8 categorías según el tipo de intervención fisioterapéutica. Conclusiones: Los tratamientos de fisioterapia son beneficiosos en el abordaje del dolor pélvico crónico. De todos ellos, el que presenta mayor eficacia en la disminución del dolor es la electroterapia. Además, también mejoran otros aspectos como la calidad de vida, la sintomatología urinaria y gastrointestinal, la función sexual y los aspectos psicológicos. Son necesarios estudios que investiguen la efectividad de la fisioterapia frente a otras terapias, así como de las distintas intervenciones fisioterapéuticas entre sí

Objective: The aim of this review is to determine the best physiotherapy technique for the treatment of chronic pelvic pain. Search strategy and study selection: All major health-science databases were consulted between October 2013 and May 2014, including PubMed, Cochrane Plus, PEDro, IME and Web of Science, as well as journals not indexed in data bases of the field., The studies were analysed, level of scientific evidence and methodological quality, and inclusion and exclusion criteria were applied. Inclusion criteria were randomised controlled clinical trials, applied to adults, in English or Spanish. Those studies that did not apply physiotherapy techniques were excluded from the survey, as well as those focused on the child and adolescent population, chronic lumbar pain, or acute pelvic pain. Summary of results: A total of 25 articles were selected for the review. All of them were randomised clinical trials, and all of them classified as 1 according to the SIGN scale. Trials were classified in 8 different categories, depending on the type of physiotherapy intervention. Conclusions: Physiotherapy treatments are effective in the treatment of chronic pelvic pain, particularly electrotherapy, which proved to be the best. Moreover, they improve other aspects of chronic pelvic pain, such as quality of life, urinary and gastrointestinal symptoms, sexual function and psychological aspects. Furthermore, more quality scientific trials on the effectiveness of physiotherapy over other therapies and over other physiotherapy techniques are needed

Presencia de puntos gatillo miofasciales y discinesia escapular en nadadores de competición con y sin dolor de hombro: estudio piloto transversal / Presence of myofascial trigger points and scapular dyskinesis in competitive swimmers with and without shoulder pain: a cross-sectional pilot study

Objetivos: Valorar, en nadadores de competición con y sin dolor de hombro, tanto la presencia de discinesia escapular como la de puntos gatillo miofasciales, activos y latentes, en 19 músculos en los que su presencia puede generar dolor de hombro o discinesia escapular. Material y métodos: Quince nadadores varones de competición (5 con dolor de hombro y 10 sin dolor) participaron en un estudio transversal en el que se valoró la presencia de discinesia escapular mediante el Scapular Dyskinesis Test y de puntos gatillo miofasciales activos y latentes en músculos de la cintura escapular y del miembro superior según los criterios diagnósticos de Simons, Travell & Simons. Resultados: Dos nadadores con dolor de hombro y 3 sin dolor mostraron discinesia escapular obvia. Treinta y seis de los 95 músculos explorados en los nadadores con dolor mostraron puntos gatillo miofasciales activos, más frecuentemente en los músculos subescapular (4/5), pectoral mayor, redondo mayor, redondo menor, cabeza larga del tríceps braquial y trapecio superior (3/5). Cincuenta y uno de los 190 músculos explorados en nadadores sin dolor mostraron puntos gatillo miofasciales latentes, más frecuentemente en los músculos trapecio superior, pectoral mayor, infraespinoso y redondo mayor. Conclusiones: La discinesia escapular está presente en nadadores con dolor de hombro y en nadadores sin dolor. En los nadadores con dolor existe una elevada frecuencia de puntos gatillo miofasciales activos, principalmente en músculos implicados en la fase propulsiva de la brazada

Objectives: To assess the presence of scapular dyskinesis and that of active and latent myofascial trigger points in 19 muscles that can lead to shoulder pain or scapular dyskinesis in competitive swimmers with and without shoulder pain. Material and methods: Fifteen male competitive swimmers (5 with pain and 10 without pain) participated in a cross-sectional study in which scapular dyskinesis was measured by Scapular Dyskinesis Test. Muscles of shoulder girdle and upper extremity were explored to detect active and latent myofascial trigger points following the Simons, Travell & Simons diagnostic criteria. Results: Two swimmers with shoulder pain and 3 swimmers without shoulder pain showed obvious scapular dyskinesis. Active myofascial trigger points were found in 36 out of the 95 muscles explored in swimmers with shoulder pain, more frequently in the following muscles: subscapularis (4/5), pectoralis major, teres major, teres minor, long head of triceps brachialis and upper trapezius (3/5). A total of 51 out of 190 muscles explored in swimmers without shoulder pain showed latent myofascial trigger points, more frequently in upper trapezius, pectoralis major, infraspinatus, and teres major. Conclusions: Scapular dyskinesis is present in swimmers with and without shoulder pain. Active myofascial trigger points are frequently present in swimmers with shoulder pain, mainly in muscles involved in propulsive phase of the stroke